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哺乳期妇女使用抗菌药物的注意事项
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药物进入人体后,经血液循环,几乎可分布到全身各个器官、各个部位,当然也可以分布到妇女的乳腺中。尤其在哺乳期,由于此期乳腺的机能活动旺盛、血液供应通常比平时丰富的多,因此乳母用药后,其体内的药物也更易被转送到乳腺,并经乳腺的分泌由乳汁中排出。婴儿吸食了这样的乳汁,必然会受到有关药物的影响。但是不同的抗菌药物自乳汁中的排泄差异是很大的,其中从乳汁中排泄量较大的有红霉素和林可霉素。红霉素静脉滴注时,乳汁中浓度只有2%-20%。尽管有些抗菌药物通过乳汁到达婴儿体内的药量有限,但是却引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些药物如卡那霉素和异烟胫经乳汁排泄,有可能导致婴儿中毒,应禁用。磺胺类药物通过乳汁的药量足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血。 通常哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有:红霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、异烟胫、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、氟喹诺酮类等。
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